? ? ? 檢驗科是醫(yī)院中的臨床診斷科，其接收患者的血液、體液等樣本以進行檢查和分析，并向臨床醫(yī)生發(fā)送檢查報告。 一個科學設計的實驗室可以為檢查員提供一個安全的高效舒適工作環(huán)境。

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一、平面布局

1.實驗室應設在門診大樓內，成為一個區(qū)。實驗室應根據醫(yī)院的規(guī)模和任務來確定。一般1個臨床實驗室建筑面積不小于500平方米，實驗室設有2個以上臨床實驗室?？?，每增設一個?？?，建筑面積至少增加300平方米。三級醫(yī)院實驗室面積不小于1500平方米，二級醫(yī)院實驗室面積不小于800平方米。

2.實驗室的平面布局應能清楚地劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，所有區(qū)域應由隔板隔開。潔凈區(qū)主要由更衣室、辦公室、采血區(qū)等組成。半污染區(qū)主要由緩沖通道、試劑庫房、制水室等輔助功能室組成。污染區(qū)主要由檢測實驗室組成，污染區(qū)分為重污染區(qū)和輕污染區(qū)。中心檢測區(qū)為輕度污染區(qū)。在重污染區(qū)，如艾滋病病毒實驗室，操作區(qū)屬于重污染區(qū)，而其樣本和試劑庫屬于輕污染區(qū)。所有區(qū)域都需要用明顯的物理隔斷隔開。

3.檢驗科應分開進行人流分析物流，人員和物品自己應有一個獨立的出入口，特別是污物應有專用產品出口，且經醫(yī)院的污梯送至中國醫(yī)院主要集中的醫(yī)療資源廢物存放點，不得走醫(yī)院的客梯。

4.生化檢測領域應集中在生化分析儀上。生化分析儀的更新速度非常快，在設計中應預留空調、電、水量、負荷等方面。在糞便分析儀的上方應設置一個局部排風罩。

5.血液、尿液和糞便應設置獨立的采集和送樣區(qū)，大部分實驗室應在醫(yī)療主街設置大面積、寬闊的采血窗口，便于患者查找。

圖6。實驗室分部的氣溶膠生成操作包括: 離心、研磨、搖晃、均質、超聲波、接種、冷凍干燥等。例如，一些離心機需要一個局部排氣罩，而其他離心機則需要站在生物安全柜中打開。

7.實驗室使用的試劑大多蒸汽密度大于空氣，實驗室氣流組織大多要求上下送，以便及時排除設備儀器和試劑蒸汽的散熱。但也有一些特殊情況:體液實驗室排出的氨氣比較大，出風口應設在天花板上，換氣次數不應少于6次\\u002Fhour。此外，檢驗科還有很多分析儀器，如生化分析儀、免疫分析儀、血細胞分析儀、凝血分析儀、酶標儀、質譜儀、離心機、冰箱(常用于4℃和-20℃)、工作培養(yǎng)等。

8.為保證質量檢測技術工作的安全，生物信息安全管理實驗室應符合BSL-2級實驗室的要求，部分高污染區(qū)的工作人員應該通過二級保護生物工程安全柜內進行。檢驗科涉及中國生物安全柜的操作方法主要有：HIV實驗室、PCR實驗室、微生物研究實驗室，通風可以設計中應配置以及相應的排風系統(tǒng)。另外在生物網絡安全教育實驗室的出口處應設有非手動洗手裝置和緊急洗眼裝置。

（1）HIV是一種會導致人類免疫系統(tǒng)缺陷的病毒。在醫(yī)院進行的艾滋病毒檢測通常是血清學、免疫學和核酸檢測。艾滋病毒血清學檢測操作人員的污染是一種非流體傳播感染，它只需要在一般類型的二級生物安全實驗室進行。主要的篩選方法仍是酶聯免疫吸附法。HIV的主要劃分：分為潔凈區(qū)，主要功能是數據收集、數據分類、二次修整、酶標簽工作站等。半污染區(qū)域是試劑儲存冰箱、血清樣本。污染區(qū)域，即檢測區(qū)，為HIV病毒篩查試驗區(qū)，配有：酶板分析儀、電腦平板洗衣機、電動恒溫培養(yǎng)箱、生物安全柜、便攜式高壓蒸汽滅菌器、離心機等。

(2)PCR實驗室，即聚合酶鏈反應。 PCR檢測病原體解決了免疫學檢測的“窗口期”問題。 可以判斷疾病是處于隱性狀態(tài)還是亞臨床狀態(tài)。 PCR實驗室又稱基因擴增實驗室。 PCR的模塊化實驗室由四個部分組成，即試劑儲存和制備部分、樣品制備部分、擴增反應混合物配置和擴增部分、以及擴增產物分析部分。 普通的PCR儀器對擴增后的樣品進行取樣，需要再次通過電泳或雜交實驗分析，才能判斷樣品中含有哪種細菌、病毒。 如果使用實時熒光定量PCR儀器，由于擴增和分析集成在一個儀器中，擴增區(qū)和分析區(qū)合并為一個區(qū)，PCR實驗室只需要3個房間。

(三)微生物實驗室: 分為無菌室、微生物限度檢查室、培養(yǎng)室、制劑室、消毒清潔室、緩沖室和工作區(qū)。

(4)采血區(qū)應劃分為單獨的區(qū)域。采血窗的長度不應小于1.2m，寬度應為45-60cm。采血窗口數量應參照'日平均'門診數量確定，并適當考慮未來發(fā)展需要。

（3）生化區(qū)在設計時應重點研究關注中國生化機，生化機的更新換代發(fā)展速度可以很快，在設計前應與企業(yè)設備生產廠家進行聯系，確定教學設備的擺放位置、規(guī)格、重量、功率、用水量等參數。